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Dépassements d'honoraires et discrimination dans les hôpitaux parisiens

Les dépassements d’honoraires à l’hôpital public, une pratique légale qui rapporte au praticien mais  aussi à l'hôpital, par un système de reversement

Selon le Parisien, édition du 10 juin dernier, exerçant dans un secteur privé de  l’hôpital public à titre libéral, des patrons de médecine de l’AP-HP perçoivent des honoraires libres  et parfois jusqu’à 600 000 € par an.

Bien entendu, nous sommes là dans un régime qui favorise les malades qui acceptent de payer au prix fort, et peuvent ainsi souvent passer avant les autres. Ces pratiques ne sont pas sans conséquences pour celui qui attend, notamment dans des services d'imagerie IRM où les rendez-vous peuvent être donnés aux patients externes et moins nantis à .... quelques semaines voire à 3 mois.

Le Parisien :

"Des mammographies tarifées 2000 €, des prothèses de hanche à 5000 €… Début 2007, en

enquêtant sur le secteur privé à l’hôpital — qui autorise depuis 1958 certains praticiens chevronnés

du public à consacrer 20% de leur temps à une activité libérale —, notre journal avait pointé de

multiples abus : tarifs exorbitants de certaines interventions, patients « privés » court-circuitant les

files d’attente, le tout sans que les médecins mis en cause ne soient jamais inquiétés."

Si la grande majorité des praticiens de l’AP-HP Hôpitaux de Paris ayant une activité libérale joue le jeu et en tire un complément de ressources raisonnable, "quelques dizaines de « stars », déjà épinglées à l’époque pour avoir perdu toute notion de tact et de mesure, n’ont rien changé à leur pratique. Au contraire… en 2008, les honoraires de notre classement se situent entre 300000 € et 600000 € par an, comme l’attestent les documents confidentiels que notre journal s’est procurés.

Dans les cas extrêmes, certains de ces mandarins multiplient donc leur traitement hospitalier à

plein-temps (entre 6000 € et 9000 € net par mois) par quatre ou cinq… pour l’équivalent d’un jour par

semaine!

Plus grave : un nouveau testing mené dans leurs services montre que les malades privés

passent toujours devant les patients « publics », ce qui entraîne parfois une perte de chances de

survie pour ces derniers."

Et suit une petite liste de ceux pour lesquels le Parisien a réussi à connaître le niveau de déclaration d'activité libérale à l'hopital public

Il y a un an, à l'occasion de la proposition d'un nouveau secteur à dépassement d'honoraires, dit secteur optionnel, le LIEN avait déjà dénoncé ces pratiques, d'autant que de nombreux praticiens pratiquent plus au titre de leur exercice libéral en secteur privé de l'hôpital public qu'à titre de patron rémunéré par l'argent public en tarif opposable c'est à dire de l'assurance maladie, alors qu''ils ne doivent pas dépasser un certains seuil de p^rivé par rapport au public . Et ceci, avec la caution des directeurs d'établissement qui trouvent là des ressources bienvenues puisque le praticien reverse à l'hôpital une participation prélevée sur ce qu'il perçoit à titre  d'honoraires privés. Tout un système où tout le monde y trouve son compte même le patient, mais seulement celui qui peut payer la note.