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Risques liés aux médicaments
Conseil scientifique du LIEN
Dans la lettre d' information pharmaco-pharmaceutique, éditée conjointement par les hôpitaux universitaires de Genève et Lausanne, ( PHARMA-FLASH),dernier numéro, il est rappelé que " les interactions médicamenteuses non dépistées constituent une source majeure d' accidents ou d' échecs thérapeutiques. Elles causent un tiers des hospitalisations liées à des effets indésirables, 4,7 % des hospitalisations en urgence et de 1 % de toutes les admissions à l' hôpital. Chez les personnes âgées, leur prévalence constitue un des problèmes majeurs de prescription au sein des institutions. Les conséquences cliniques qui leur sont liées sont cependant souvent méconnues, génèrent des attitudes thérapeutiques inappropriées et contribuent parfois à ce que des médicaments soient retirés du marché."
Ces interactions sont dues à des médicaments dont les effets indésirables se potentialisent ou dont l' effet thérapeutique s' oppose. Certains médicaments posent un risque particulier lorsque
leur marge thérapeutique est étroite ou/et que leur efficacité est sujette à une grande variété individuelle. Certaines situations accentuent ce risque comme la sensibilité accrue aux effets indésirables due à l' âge ( insuffisance de certains organes<. foie, reins,...) ou/et à une poly médication.
L' introduction d' un médicament ou sa suppression pose toujours problème; d' ou un temps de réflexion suffisant pour adapter les médicaments entre-eux ainsi que leur posologie. Il faudra souvent avoir recours à des aides pharmacologiques puisées dans des documents de référence ou sur internet- Encore faut-il que les laboratoires pharmaceutiques publient le résultat de leurs recherches et des vigilances fournies par différents sources d' informations hospitalières ou autres.
La réduction du temps nécessaire à une consultation en pratique libérale ou institutionnelle, telle que prônée par les politiques, est donc un non-sens sinon une faute grave
au regard des citoyens, patients toujours potentiels, l' âge aidant.
Georges DUCEL - Médecin - Membre du conseil scientifique du LIEN
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