11/12/2006

La permanence des soins

La FHF entre dans le débat sur la permanence des soins et porte l’idée de la création d’agences régionales de santé publique, évolution des agences actuelles de l’hospitalisation. Partant du constat que dans certains territoires, il n´y a plus qu´une offre privée, à honoraires libres et sans permanence de soins, la FHF préconise de mettre en place « un bouclier de service public », permettant à tout patient « d´avoir accès à des prestations assurées dans le respect des principes du service public, notamment des tarifs conventionnels et de la permanence des soins ». Dans cette optique, elle suggère de « conditionner le conventionnement des médecins libéraux à leur participation aux missions de service public et notamment à la permanence des soins » et de « limiter le conventionnement de nouveaux médecins dans les territoires où l´offre est jugée suffisante par les schémas régionaux de l´organisation des soins… » Pour Claude Evin: « Il ne s´agit pas d´un mode d´installation obligatoire… Mais là où il y a pléthore, on peut se demander si la puissance publique doit subventionner l´installation de médecins ? La question, en tous les cas, mérite un débat public. » Enfin, les hôpitaux locaux pourraient contribuer au maintien des professionnels libéraux en mettant à leur disposition des plateaux techniques. Afin d´assurer un pilotage unique du système de santé, la FHF propose de regrouper au sein d´une agence nationale de santé publique les missions actuellement dévolues à la direction de l´hospitalisation et de l´offre de soins, et une partie de celles qui reviennent à l´assurance maladie et au Comité économique des produits de santé (négociation conventionnelle avec les professionnels de santé, négociations avec les industries de produits de santé). La régionalisation de ce pilotage serait assurée par des agences régionales de santé publique, « dans le cadre d´une déconcentration et non d´un transfert aux collectivités locales », a tenu à préciser le président de la FHF. Enfin, si elle ne remet pas en cause la « tarification à l´activité » (T2A) des établissements de santé, elle souhaite l´arrêt de la convergence tarifaire entre le secteur public et le secteur privé, qu´elle juge « illusoire ». L´ensemble des propositions de la FHF sera envoyée aux candidats à l´Elysée pour qu´ils se prononcent dessus

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